Аллергия на клейковину, Глютеновые болезни и их лечение
Литература Reese G. При дефиците элементов, необходимых для синтеза гемоглобина витамина В 12, фолиевой кислоты, железа развивается железодефицитная анемия малокровие. Узнать, есть ли у вас генетическая предрасположенность к целиакии просто - нужно сделать ДНК-анализ.
Если в крови много определенных антител, значит, есть иммунная реакция на глютен. Биопсия — берем образец тканей и смотрим, есть ли отклонения, свидетельствующие о целиакии. Допустим, мы сделали все эти анализы. Но как узнать, что именно у пациента: генетическая предрасположенность, аллергия или НЦЧГ? С помощью ДНК-теста, как минимум, можно исключить первый, самый неблагоприятный вариант.
Целиакия может развиться только у людей, имеющих определенные изменения в ДНК. Если «прочитать» нужные гены, можно подтвердить или исключить истинную, генетически обусловленную целиакию.
А после этого уже назначать лечение. Генетические маркеры являются ценными еще и потому, что безглютеновое питание никак на них не влияет. Все остальные анализы зависят от того, следует ли пациент на особом рационе или нет.
Узнать, есть ли у вас генетическая предрасположенность к целиакии просто - нужно сделать ДНК-анализ. Вы можете воспользоваться специализированной панелью 2genes , которая даст информацию о риске развития целиакии, а также о том, есть ли у вас непереносимость лактозы, либо сделать расширенный тест MyWellness , который расскажет не только о возможных пищевых непереносимость, но и поможет составить индивидуальный, наиболее подходящий для вас рацион питания, понять вашу потребность в витаминах и питательных веществах и выбрать наилучший вид спорта.
По сути, единственный метод лечения целиакии и профилактики ее осложнений — строгий безглютеновый рацион. Увы, пожизненный. Важно отказаться не только от «явного» глютена хлеб, булки, макароны, манка, перловка, булгур, кус-кус, полба, спельта, тритикале, камут , но и тех, которые содержат «скрытый» глютен.
В последних клейковина используется как пищевая добавка в процессе производства. Совсем экзотика — получить значимую порцию глютена из непищевых продуктов. Например, из клея на почтовых марках и конвертах, губной помады, зубной пасты, оболочки таблеток.
Риск небольшой, но и его стоит учитывать. Понятно, что запрещено. А что можно?
Овощи, фрукты, бобовые, ягоды, мясо, яйца, рыбу, молочные продукты, растительные и сливочные масла. По факту, доступны все продукты для здорового, полноценного и сбалансированного питания.
Единственный момент — зерновые все-таки нужны, даже пациентам с целиакией. Но и тут есть безглютеновые опции: коричневый, черный или дикий рис, киноа, амарант, гречка, кукуруза, кукурузная мука, попкорн, просо, безглютеновый овес, сорго и теф. Хорошая привычка: искать стикер «Gluten Free» на упаковках. Важно понимать: употребление глютеносодержащих продуктов — обязательный, но не единственный фактор целиакии. Главный фактор — генетическая предрасположенность.
Пациентам обязательно требуется медицинское наблюдение. На фоне безглютенового рациона врач оценивает самочувствие пациента, изменения в анализах крови и определяет ответ на терапию. В большинстве случаев безглютеновый рацион способствует заживлению кишечных стенок. Ребенок может пройти лечение за месяцев. Взрослому для полного излечения может потребоваться несколько лет. И даже когда слизистая полностью заживет, рекомендуется и дальше соблюдать диету.
А в некоторых ситуациях может требоваться повторная эндоскопия с биопсией. Коротко: ее нет. Продолжительное грудное вскармливание, ограниченное введение глютеносодержащего прикорма или отсроченное введение глютена — все эти гипотезы разбиваются в пух и прах многоцентровыми рандомизированными плацебоконтролируемыми исследованиями.
Что такое глютен C латинского gluten переводится как клей. Глютен, согласно FSA Food Standards Agency , входит в список аллергенов, которые производитель обязан указывать на упаковке продукции Почему появляется аллергия на глютен Аллергия — лишь одна из «плохих» реакций на клейковину.
Кроме нее выделяют истинную непереносимость и просто чувствительность. Целиакия — истинная непереносимость. Аутоиммунное заболевание с поражением сразу многих органов. Носит хронический характер и возникает, если есть генетическая непереносимость глютена. Чем опасна недиагностированная целиакия и как ее обнаружить, мы подробно рассказали в этой статье. Аллергия на глютен — обратимая реакция иммунной системы на белки клейковины без генетической предрасположенности.
Как проявляется: заложенность носа, чихание, покраснение кожи, насморк, затрудненное дыхание, диарея. Нецелиакийная чувствительность к глютену НЦЧГ — не аллергическая и не генетически обусловленная реакция на клейковину.
Однако она может вызывать типичные признаки непереносимости глютена. Симптомы есть, но нет диагноза генетической болезни или аллергии — значит, это НЦЧГ.
Непереносимость глютена: как определить, что у вас целиакия Как выражается целиакия? Проблемы с желудочно-кишечным трактом Стенки кишечника выстланы крошечными ворсинками. Железодефицитная анемия малокровие Одно из серьезных последствий целиакии. Гормональный дисбаланс Для поддержания баланса гормонов в организме необходимы питательные вещества. Другие возможные осложнения Образующиеся иммунные комплексы влияют на состояние опорно-двигательного аппарата, головного мозга, нервных волокон, печени, почек, кожи.
Несколько примеров: Кости становятся менее плотными остеопороз или более мягкими остеомаляция. Боли в суставах. Головные боли и усталость.
Диагностика болезни: как понять, что есть непереносимость Каждый врач понимает: диагностировать целиакию — большая ответственность. Анализ крови на антитела Серодиагностика — изучаем сыворотку крови и определяем антитела. Морфологическое исследование Эндоскопия — смотрим на пищеварительный тракт изнутри с помощью зонда.
Генетическое исследование Допустим, мы сделали все эти анализы. Общая информация об исследовании Аллерген — это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Для чего используется исследование? Для диагностики аллергических заболеваний пищевая аллергия , атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз. Для оценки риска развития аллергических реакций на глютен.
Когда назначается исследование? При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов при употреблении в пищу продуктов, в приготовлении которых использовался глютен: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота , боль в области живота и диарея и др. При непрерывно рецидивирующем заболевании без периодов ремиссии. При невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования.
Детям — если их родители страдают аллергическими заболеваниями. Детям в возрасте до 5 лет при невозможности выполнения кожных тестов. При поражении кожных покровов, в острый период заболевания. При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами. При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.
Что означают результаты? Причины снижения уровня специфических IgE При повторном исследовании в динамике уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам: ограничение или исключение контакта с аллергеном; проведение медикаментозного лечения. Перекрестные реакции Перекрестные реакции — это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов.
Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога. Также рекомендуется Фадиатоп детский Суммарные иммуноглобулины E IgE в сыворотке Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог. Литература Reese G. Food Allergenes. In: Food hypersensitivity and adverse reactions. Burney PGJ et al.
J Allergy Clin Immunol ; Bergmann RL et al. Atopic diseases in infancy. The German multicenter atopy study MAS Pediatr Allergy Immunol ;5 Suppl 1 Association between severity of atopic eczema and degree of sensitization to aeroallergens in school children. Dolen W. IgE antibody in the serum — detection and diagnostic significance. Allergy ; Sampson H. J Allergy Clin Immunol, ; J Allergy Clin Immunol ; Заказать анализ Заказать. Взятие биоматериала:.
Описание анализа. Синонимы русские. Пример результата. Скачать файл. Социальные сети. Услуги клиентам. Выезд на дом и в офис. Проверить симптомы. Прием по ДМС. Справочная информация.
Подготовка к анализам.
Как получить результат. О Личном кабинете.
Программа лояльности. О Компании.
